Ang paglalagay ng mga insecticidal net sa paligid ng mga eaves, mga bintana at mga butas sa dingding sa mga bahay na hindi pa na-remodel ay isang potensyal na panukala sa pagkontrol ng malaria. Maaari nitong pigilan ang mga lamok na makapasok sa mga bahay, magkaroon ng nakamamatay at sublethal na epekto sa mga malaria vectors at potensyal na mabawasan ang paghahatid ng malaria. Samakatuwid, nagsagawa kami ng isang epidemiological na pag-aaral sa mga kabahayan ng Tanzanian upang suriin ang pagiging epektibo ng panloob na insecticide screening (ITS) laban sa malaria at mga vectors.
Ang isang sambahayan ay binubuo ng isa o higit pang mga bahay, bawat isa ay pinamamahalaan ng isang pinuno ng sambahayan, na ang lahat ng miyembro ng sambahayan ay nagbabahagi ng mga karaniwang kagamitan sa kusina. Ang mga sambahayan ay karapat-dapat para sa pag-aaral kung mayroon silang mga bukas na ambi, mga bintanang walang harang, at mga pader na buo. Ang lahat ng miyembro ng sambahayan na may edad 6 na buwan o mas matanda ay kasama sa pag-aaral, hindi kasama ang mga buntis na kababaihan na sumasailalim sa regular na screening sa panahon ng antenatal care ayon sa mga pambansang alituntunin.
Mula Hunyo hanggang Hulyo 2021, para maabot ang lahat ng sambahayan sa bawat nayon, ang mga tagakolekta ng datos, na ginagabayan ng mga punong nayon, ay nagpunta sa bahay-bahay na panayam sa mga sambahayan na may mga bukas na ambi, walang protektadong mga bintana, at mga nakatayong pader. Isang nasa hustong gulang na miyembro ng sambahayan ang nakakumpleto ng baseline questionnaire. Kasama sa talatanungan na ito ang impormasyon sa lokasyon at katangian ng bahay, gayundin ang socio-demographic na katayuan ng mga miyembro ng sambahayan. Upang matiyak ang pagkakapare-pareho, ang informed consent form (ICF) at questionnaire ay itinalaga ng isang natatanging identifier (UID), na naka-print, nakalamina, at nakakabit sa pintuan sa harap ng bawat kalahok na sambahayan. Ang baseline data ay ginamit upang makabuo ng isang listahan ng randomization, na gumabay sa pag-install ng ITS sa grupo ng interbensyon.
Sinuri ang data ng malaria prevalence gamit ang per-protocol approach, hindi kasama ang mga indibidwal na pagsusuri na naglakbay sa nakalipas na dalawang linggo o uminom ng antimalarial na gamot sa dalawang linggo bago ang survey.
Upang matukoy ang epekto ng ITS sa iba't ibang uri ng pabahay, paggamit ng ITS, at mga pangkat ng edad, nagsagawa kami ng mga stratified na pagsusuri. Ang insidente ng malaria ay inihambing sa pagitan ng mga sambahayan na may at walang ITS sa loob ng isang tinukoy na stratification: mga mud wall, brick wall, tradisyonal na bubong, lata na bubong, ang mga gumagamit ng ITS isang araw bago ang survey, ang mga hindi gumagamit ng ITS isang araw bago ang survey, mga bata, mga batang may edad na sa paaralan, at mga matatanda. Sa bawat stratified analysis, ang pangkat ng edad, kasarian, at ang nauugnay na variable ng stratification ng sambahayan (uri ng pader, uri ng bubong, paggamit ng ITS, o pangkat ng edad) ay kasama bilang mga nakapirming epekto. Ang sambahayan ay isinama bilang isang random na epekto upang isaalang-alang ang clustering. Mahalaga, ang mga stratification variable mismo ay hindi kasama bilang covariates sa kanilang sariling mga stratified na pagsusuri.
Para sa mga panloob na populasyon ng lamok, ang mga hindi nabagong negatibong binomial regression na modelo ay inilapat lamang sa pang-araw-araw na bilang ng mga lamok na nakukuha bawat bitag bawat gabi dahil sa maliit na bilang ng mga lamok na nakuha sa buong pagtatasa.
Ang mga sambahayan ay na-screen para sa impeksyon ng malaria sa maikli at mahabang panahon, na may mga resulta na nagpapakita ng mga sambahayan na binisita, tumangging bisitahin, tinanggap na bisitahin, nawala upang bisitahin dahil sa paglipat at malayong paglalakbay, pagtanggi ng kalahok na bisitahin, paggamit ng mga gamot na antimalarial, at kasaysayan ng paglalakbay. Sinuri ang mga sambahayan para sa mga lamok sa loob ng bahay gamit ang mga light traps ng CDC, na may mga resulta na nagpapakita ng mga sambahayan na binisita, tumanggi sa pagbisita, tinanggap ang pagbisita, hindi binisita dahil sa paglipat, o wala sa buong panahon ng survey. Ang ITS ay na-install sa mga control household.
Sa Chalinze District, walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa mga rate ng impeksyon ng malaria o populasyon ng lamok sa loob ng bahay sa pagitan ng mga sambahayan na may insecticide-treated screening system (ITS) at sa mga wala. Ito ay maaaring dahil sa disenyo ng pag-aaral, ang insecticidal at natitirang mga katangian ng interbensyon, at ang mataas na bilang ng mga kalahok na huminto sa pag-aaral. Kahit na ang mga pagkakaiba ay hindi makabuluhan, ang mas mababang antas ng parasite infestation ay natagpuan sa antas ng sambahayan sa panahon ng mahabang tag-ulan, na mas malinaw sa mga batang nasa paaralan. Bumaba rin ang mga populasyon ng lamok na Anopheles sa loob, na nagmumungkahi ng pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik. Samakatuwid, ang isang cluster-randomized na disenyo ng pag-aaral na sinamahan ng aktibong pakikipag-ugnayan sa komunidad at outreach ay inirerekomenda upang matiyak ang pagpapanatili ng mga kalahok sa buong pag-aaral.
Oras ng post: Ago-19-2025