Isang serye ng mga pagsubok na piloto na nakabatay sa kubo ang isinagawa sa Khowe, southern Benin, upang suriin ang biological efficacy ng bago at field-tested na susunod na henerasyon na kulambo laban sa pyrethrin-resistant malaria vectors. Ang mga lambat na may edad na sa bukid ay inalis sa mga kabahayan pagkatapos ng 12, 24 at 36 na buwan. Ang mga piraso ng web na pinutol mula sa buong ITN ay nasuri para sa komposisyon ng kemikal at ang mga bioassay ng pagkamaramdamin ay isinagawa sa bawat pagsubok upang masuri ang mga pagbabago sa paglaban sa insecticide sa populasyon ng Khowe vector.
Naungusan ng Interceptor® G2 ang iba pang mga ITN, na nagkukumpirma ng kahusayan ng pyrethroid at chlorfenapyr nets kaysa sa iba pang uri ng net. Kabilang sa mga bagong produkto, lahat ng susunod na henerasyong ITN ay nagpakita ng mas mahusay na bioefficacy kaysa sa Interceptor®; gayunpaman, ang laki ng pagpapabuti na ito ay nabawasan pagkatapos ng pagtanda ng field dahil sa mas maikling tibay ng mga non-pyrethroid compound. Itinatampok ng mga resultang ito ang pangangailangang pagbutihin ang pananatili ng insecticidal ng mga susunod na henerasyong ITN.
Insecticide-nagagamot na kulambo (ITNs) ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa pagbabawas ng malaria morbidity at dami ng namamatay sa nakalipas na 20 taon. Mula noong 2004, higit sa 3 bilyong ITN ang naipamahagi sa buong mundo , at iminumungkahi ng mga pag-aaral sa pagmomodelo na 68% ng mga kaso ng malaria sa sub-Saharan Africa ay naiwasan sa pagitan ng 2000 at 2015 . Sa kasamaang palad, ang paglaban ng mga populasyon ng malaria vector sa pyrethroids (ang karaniwang klase ng mga pamatay-insekto na ginagamit sa mga ITN) ay tumaas nang malaki, na nagbabanta sa pagiging epektibo ng mahalagang interbensyong ito. Kasabay nito, ang pag-unlad sa pagkontrol ng malaria ay bumagal sa buong mundo, na may ilang mga bansang may mataas na pasanin na nakakaranas ng pagtaas ng mga kaso ng malaria mula noong 2015 . Ang mga trend na ito ay nagtulak sa pagbuo ng isang bagong henerasyon ng mga makabagong produkto ng ITN na naglalayong tugunan ang banta ng pyrethroid resistance at tumulong na bawasan ang pasanin na ito at makamit ang mga ambisyosong pandaigdigang target.
Sa kasalukuyan ay may tatlong bagong henerasyong ITN sa merkado, bawat isa ay pinagsasama ang isang pyrethroid sa isa pang insecticide o synergist na may kakayahang pagtagumpayan ang pyrethroid resistance sa malaria vectors. Sa mga nakalipas na taon, ang ilang cluster randomized controlled trials (RCTs) ay isinagawa upang masuri ang epidemiological effectiveness ng mga lambat na ito kumpara sa karaniwang pyrethroid-only nets at upang magbigay ng kinakailangang ebidensya para suportahan ang mga rekomendasyon ng World Health Organization (WHO). Ang mga bed net na pinagsasama ang pyrethroids na may piperonyl butoxide (PBO), isang synergist na nagpapahusay sa bisa ng pyrethroids sa pamamagitan ng pag-iwas sa mosquito detoxification enzymes, ang unang inirekomenda ng WHO pagkatapos ng dalawang produkto (Olyset® Plus at PermaNet® 3.0) na nagpakita ng mahusay na epidemiological impact kumpara sa pyrethroid-only bed controlled na pagsubok sa Uganda sa Tanzania na randomized na bed net. Gayunpaman, higit pang data ang kailangan upang matukoy ang halaga ng pampublikong kalusugan ng pyrethroid-PBO bed nets sa West Africa, kung saan maaaring mabawasan ng matinding pyrethroid resistance ang mga benepisyo nito kumpara sa pyrethroid-only bed nets .
Ang insecticidal na pagtitiyaga ng mga ITN ay karaniwang tinatasa sa pamamagitan ng pana-panahong pagkolekta ng mga lambat mula sa mga komunidad at pagsubok sa mga ito sa mga laboratoryo ng bioassay gamit ang mga strain ng lamok na pinalaki ng insekto. Bagama't kapaki-pakinabang ang mga pagsusuring ito para sa pagkilala sa bioavailability at bisa ng mga insecticides sa ibabaw ng mga kumot sa paglipas ng panahon, nagbibigay ang mga ito ng limitadong impormasyon sa paghahambing na bisa ng iba't ibang uri ng mga susunod na henerasyong kumot dahil ang mga pamamaraan at strain ng lamok na ginamit ay dapat na iangkop sa paraan ng pagkilos ng mga pamatay-insekto na naglalaman ng mga ito. Ang pang-eksperimentong pagsubok sa kubo ay isang alternatibong diskarte na maaaring magamit upang mapaghambing na suriin ang pagiging epektibo ng mga lambat na ginagamot sa insekto sa mga pag-aaral ng tibay sa ilalim ng mga kondisyon na ginagaya ang mga natural na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ligaw na host ng lamok at mga lambat sa bahay habang ginagamit. Sa katunayan, ang mga kamakailang pag-aaral sa pagmomodelo gamit ang mga entomological surrogates para sa epidemiological data ay nagpakita na ang dami ng namamatay sa lamok at mga rate ng pagpapakain na sinusukat sa mga pagsubok na ito ay maaaring magamit upang mahulaan ang epekto ng mga ITN sa saklaw ng malaria at pagkalat sa mga cluster RCT. Kaya, ang mga eksperimentong pagsubok na nakabatay sa kubo kung saan ang mga lymph node na ginagamot sa insecticide na nakolekta sa larangan ay kasama sa mga cluster RCT ay maaaring magbigay ng mahalagang data sa comparative bioefficacy at insecticidal persistence ng insecticide-treated lymph nodes sa kanilang inaasahang habang-buhay, at tumulong sa pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng epidemiological ng mga pag-aaral na ito.
Ang experimental hut test ay isang standardized simulated human tirahan na inirerekomenda ng World Health Organization para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng insecticide-treated mosquito nets. Ang mga pagsubok na ito ay ginagaya ang tunay na mundo na mga kondisyon ng pagkakalantad na nararanasan ng mga host ng lamok kapag nakikipag-ugnayan sa mga lambat ng kama sa bahay at samakatuwid ay isang lubos na naaangkop na diskarte para sa pagtatasa ng biological na bisa ng mga ginamit na lambat sa kanilang inaasahang buhay ng serbisyo.
Sinuri ng pag-aaral na ito ang entomological efficacy ng tatlong magkakaibang uri ng new generation insecticidal mosquito nets (PermaNet® 3.0, Royal Guard® at Interceptor® G2) sa ilalim ng mga kondisyon sa field sa mga experimental barn at inihambing ang mga ito sa isang karaniwang pyrethrin-only net (Interceptor®). Ang lahat ng mga kulambo na ito na ginagamot sa insecticide ay kasama sa listahan ng paunang kwalipikado ng WHO para sa pagkontrol ng vector. Ang mga detalyadong katangian ng bawat kulambo ay ibinigay sa ibaba:
Noong Marso 2020, isang malawakang kampanya sa pamamahagi ng mga kulambo na may edad na sa bukid ay isinagawa sa mga nayon ng kubo sa Zou Prefecture, timog Benin, para sa mga pagsubok sa piloto sa mga kubo. Ang Interceptor®, Royal Guard® at Interceptor® G2 bed nets ay pinili mula sa random na piniling mga cluster sa mga munisipalidad ng Kove, Zagnanado at Ouinhi bilang bahagi ng isang durability observational study na naka-nest sa loob ng cluster RCT upang masuri ang epidemiological na bisa ng dalawahang insecticide-treated bed nets . Ang PermaNet® 3.0 na kulambo ay kinolekta sa Avokanzun village malapit sa Jija at Bohicon township (7°20′ N, 1°56′ E) at ipinamahagi nang sabay-sabay sa RCT cluster mosquito nets noong 2020 mass campaign ng National Malaria Control Programme. Ipinapakita ng Figure 1 ang mga lokasyon ng mga kumpol/nayon ng pag-aaral kung saan nakolekta ang iba't ibang uri ng ITN na may kaugnayan sa mga site ng eksperimentong kubo.
Isang pagsubok sa pilot hut ang isinagawa upang ihambing ang entomological performance ng Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® at Interceptor® G2 ITNs kapag inalis sa mga sambahayan sa 12, 24 at 36 na buwan pagkatapos ng pagpapakalat. Sa bawat taunang punto ng oras, ang pagganap ng mga matatandang ITN sa larangan ay inihambing sa bago, hindi nagamit na mga lambat ng bawat uri at hindi ginagamot na mga lambat bilang isang negatibong kontrol. Sa bawat taunang punto ng oras, isang kabuuang 54 na mga replicate na sample ng field-aged ITNs at 6 na bagong ITN ng bawat uri ay nasubok sa 1 o 2 replicate na mga pagsubok sa kubo na may araw-araw na pag-ikot ng mga paggamot. Bago ang bawat pagsubok sa kubo, ang average na porosity index ng mga may edad na field net ng bawat uri ng ITN ay sinusukat ayon sa mga rekomendasyon ng WHO. Upang gayahin ang pagkasira mula sa pang-araw-araw na paggamit, lahat ng mga bagong ITN at hindi ginagamot na mga control net ay binutas na may anim na 4 x 4 cm na butas: dalawa sa bawat mahabang side panel at isa sa bawat maikling side panel, alinsunod sa mga rekomendasyon ng WHO. Ang kulambo ay ikinabit sa loob ng kubo sa pamamagitan ng pagtali sa mga gilid ng mga sheet ng bubong na may mga lubid sa mga pako sa itaas na sulok ng mga dingding ng kubo. Ang mga sumusunod na paggamot ay nasuri sa bawat pagsubok sa kubo:
Ang mga lambat na may edad na sa bukid ay nasuri sa mga eksperimentong kubo sa parehong taon nang alisin ang mga lambat. Ang mga pagsubok sa kubo ay isinagawa sa parehong lugar mula Mayo hanggang Setyembre 2021, Abril hanggang Hunyo 2022, at Mayo hanggang Hulyo 2023, kung saan inalis ang mga lambat pagkatapos ng 12, 24, at 36 na buwan, ayon sa pagkakabanggit. Ang bawat pagsubok ay tumagal ng isang kumpletong ikot ng paggamot (54 na gabi sa loob ng 9 na linggo), maliban sa 12 buwan, kung kailan dalawang magkasunod na ikot ng paggamot ang isinagawa upang madagdagan ang laki ng sample ng lamok. Kasunod ng disenyo ng Latin square, ang mga paggamot ay iniikot lingguhan sa pagitan ng mga eksperimentong kubo upang makontrol ang mga epekto sa lokasyon ng kubo, habang ang mga boluntaryo ay iniikot araw-araw upang makontrol ang mga pagkakaiba sa pagiging kaakit-akit ng lamok ng mga indibidwal na host. Kinokolekta ang mga lamok 6 na araw bawat linggo; sa ika-7 araw, bago ang susunod na ikot ng pag-ikot, ang mga kubo ay nililinis at nilagyan ng bentilasyon upang maiwasan ang infestation.
Ang pangunahing efficacy endpoint para sa pang-eksperimentong paggamot sa kubo laban sa mga lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid at ang paghahambing ng susunod na henerasyong ITN sa pyrethroid-only Interceptor® net ay:
Ang mga endpoint ng pangalawang efficacy para sa pang-eksperimentong paggamot sa kubo laban sa mga lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid ay ang mga sumusunod:
Containment (%) - pagbawas sa rate ng pagpasok sa ginagamot na grupo kumpara sa hindi ginagamot na grupo. Ang pagkalkula ay ang mga sumusunod:
kung saan ang Tu ay ang bilang ng mga lamok na kasama sa hindi ginagamot na control group, at ang Tt ay ang bilang ng mga lamok na kasama sa ginagamot na grupo.
Churn Rate (%) – Churn rate dahil sa potensyal na pangangati mula sa paggamot, na ipinapakita bilang isang proporsyon ng mga lamok na nakolekta sa balkonahe.
. Ang bloodsucking suppression coefficient (%) ay ang pagbawas sa proporsyon ng mga lamok na sumisipsip ng dugo sa ginagamot na grupo kumpara sa hindi ginagamot na control group. Ang paraan ng pagkalkula ay ang mga sumusunod: kung saan ang Bfu ay ang proporsyon ng mga lamok na sumisipsip ng dugo sa hindi ginagamot na control group, at ang Bft ay ang proporsyon ng mga lamok na sumisipsip ng dugo sa ginagamot na grupo.
Pagbawas sa pagkamayabong (%) — ang pagbawas sa proporsyon ng mayabong na lamok sa ginagamot na grupo kumpara sa hindi ginagamot na kontrol. Ang paraan ng pagkalkula ay ang mga sumusunod: kung saan ang Fu ay ang proporsyon ng mayabong lamok sa hindi ginagamot na control group, at ang Ft ay ang proporsyon ng mayabong na lamok sa ginagamot na grupo.
Upang masubaybayan ang mga pagbabago sa profile ng paglaban ng mga populasyon ng Covè vector sa paglipas ng panahon, nagsagawa ang WHO ng in vitro at vial bioassay sa parehong taon ng bawat pagsubok sa eksperimentong kubo (2021, 2022, 2023) upang masuri ang pagkamaramdamin sa AI sa mga ITN na pinag-aaralan at upang ipaalam ang interpretasyon ng mga resulta. Sa mga in vitro na pag-aaral, ang mga lamok ay nalantad sa mga filter na papel na ginagamot na may tinukoy na mga konsentrasyon ng alpha-cypermethrin (0.05%) at deltamethrin (0.05%), at sa mga bote na pinahiran ng mga tinukoy na konsentrasyon ng CFP (100 μg/bote) at PPF (100 μg/bote) upang masuri ang pagiging sensitibo sa mga ito. Ang intensity ng pyrethroid resistance ay sinisiyasat sa pamamagitan ng paglalantad sa mga lamok sa 5-tiklop (0.25%) at 10-tiklop (0.50%) na pagkakaiba-iba ng konsentrasyon ng α-cypermethrin at deltamethrin. Sa wakas, ang kontribusyon ng PBO synergy at cytochrome P450 monooxygenase (P450) overexpression sa pyrethroid resistance ay nasuri sa pamamagitan ng pre-expose na mga lamok sa differential concentrations ng α-cypermethrin (0.05%) at deltamethrin (0.05%), at pre-exposure sa PBO (4%). Ang filter na papel na ginamit para sa WHO tube test ay binili mula sa Universiti Sains Malaysia. Ang WHO bioassay test vials gamit ang CFP at PPF ay inihanda ayon sa mga rekomendasyon ng WHO.
Ang mga lamok na ginamit para sa bioassay ay nakolekta sa yugto ng larval mula sa mga lugar ng pag-aanak malapit sa mga eksperimentong kubo at pagkatapos ay pinalaki sa mga matatanda. Sa bawat punto ng oras, hindi bababa sa 100 lamok ang nalantad sa bawat paggamot sa loob ng 60 min, na may 4 na replika bawat tubo/bote at humigit-kumulang 25 lamok bawat tubo/bote. Para sa pyrethroid at CFP exposures, ginamit ang 3-5 araw na hindi pinapakain na mga lamok, samantalang para sa PPF, 5-7 araw na mga lamok na sumisipsip ng dugo ay ginamit upang pasiglahin ang oogenesis at masuri ang epekto ng PPF sa pagpaparami ng lamok. Ang parallel exposures ay isinagawa gamit ang silicone oil-impregnated filter paper, malinis na PBO (4%), at acetone-coated na bote bilang mga kontrol. Sa pagtatapos ng pagkakalantad, ang mga lamok ay inilipat sa hindi ginagamot na mga lalagyan at nalantad sa cotton wool na binasa sa 10% (w/v) glucose solution. Ang mortalidad ay naitala 24 h pagkatapos ng pagkakalantad sa pyrethroid at bawat 24 h para sa 72 h pagkatapos ng pagkakalantad sa CFP at PPF. Upang masuri ang pagkamaramdamin sa PPF, ang mga nakaligtas na lamok na nakalantad sa PPF at kaukulang mga negatibong kontrol ay na-dissect pagkatapos maitala ang pagkaantala ng dami ng namamatay, ang pag-unlad ng ovarian ay sinusunod gamit ang isang compound microscope, at ang pagkamayabong ay nasuri ayon sa yugto ng Christophers ng pag-unlad ng itlog [28, 30]. Kung ang mga itlog ay ganap na nabuo sa Christophers stage V, ang mga lamok ay inuri bilang fertile, at kung ang mga itlog ay hindi ganap na nabuo at nanatili sa mga yugto I–IV, ang mga lamok ay inuri bilang sterile.
Sa bawat oras ng taon, 30 × 30 cm ang mga piraso ay pinutol mula sa bago at may edad na mga lambat sa mga lokasyon na tinukoy sa mga rekomendasyon ng WHO [22]. Pagkatapos ng pagputol, ang mga lambat ay nilagyan ng label, nakabalot sa aluminum foil at iniimbak sa refrigerator sa 4 ± 2 °C upang maiwasan ang paglipat ng AI sa tela. Ang mga lambat ay ipinadala sa Walloon Agricultural Research Center sa Belgium para sa pagsusuri ng kemikal upang sukatin ang mga pagbabago sa kabuuang nilalaman ng AI sa panahon ng kanilang buhay ng serbisyo. Ang mga analytical na pamamaraan na ginamit (batay sa mga pamamaraan na inirerekomenda ng International Cooperative Committee para sa Pesticide Analysis) ay inilarawan dati [25, 31].
Para sa pang-eksperimentong data ng pagsubok sa kubo, ang kabuuang bilang ng mga buhay/patay, nakakagat/hindi nakakagat, at mayabong/sterile na mga lamok sa iba't ibang kompartamento ng kubo ay pinagsama-sama para sa bawat paggamot sa bawat pagsubok upang makalkula ang iba't ibang proporsyonal na kinalabasan (72-oras na mortalidad, kagat, ectoparasitism, net entrapment, fertility) at ang kanilang katumbas na agwat (95% ng kumpiyansa). Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga paggamot para sa mga proporsyonal na binary na kinalabasan ay nasuri gamit ang logistic regression, habang ang mga pagkakaiba para sa mga resulta ng bilang ay nasuri gamit ang negatibong binomial regression. Dahil ang dalawang cycle ng pag-ikot ng paggamot ay isinasagawa tuwing 12 buwan at ang ilang mga paggamot ay nasubok sa mga pagsubok, ang mga pagsusuri sa pagtagos ng lamok ay inayos para sa bilang ng mga araw na sinubukan ang bawat paggamot. Ang bagong ITN para sa bawat kinalabasan ay nasuri din upang makakuha ng isang pagtatantya para sa lahat ng mga punto ng oras. Bilang karagdagan sa pangunahing paliwanag na variable ng paggamot, ang bawat modelo ay may kasamang kubo, sleeper, panahon ng pagsubok, ITN aperture index, at araw bilang mga nakapirming epekto upang makontrol para sa pagkakaiba-iba dahil sa mga pagkakaiba sa indibidwal na sleeper at pagiging kaakit-akit ng kubo, seasonality, katayuan ng kulambo, at labis na pagpapakalat. Ang mga pagsusuri sa regression ay gumawa ng mga adjusted odds ratios (ORs) at katumbas na 95% na agwat ng kumpiyansa upang matantya ang epekto ng bagong henerasyong ITN kumpara sa pyrethroid-only net, Interceptor®, sa mga pangunahing resulta ng dami ng namamatay at fecundity ng lamok. Ang mga halaga ng P mula sa mga modelo ay ginamit din upang magtalaga ng mga compact na titik na nagpapahiwatig ng istatistikal na kahalagahan sa antas ng 5% para sa lahat ng magkapares na paghahambing ng pangunahin at pangalawang resulta. Ang lahat ng mga pagsusuri sa regression ay isinagawa sa bersyon 18 ng Stata.
Ang pagkamaramdamin ng mga populasyon ng vector ng Covese ay binigyang kahulugan batay sa dami ng namamatay at fecundity na naobserbahan sa vitro at mga bote ng bioassay ayon sa mga rekomendasyon ng World Health Organization. Ang mga resulta ng pagsusuri sa kemikal ay nagbigay ng kabuuang nilalaman ng AI sa mga fragment ng ITN, na ginamit upang kalkulahin ang rate ng pagpapanatili ng AI sa mga field-aged nets kumpara sa mga bagong net sa bawat time point bawat taon. Ang lahat ng data ay manu-manong naitala sa mga standardized na form at pagkatapos ay i-double-enter sa isang database ng Microsoft Excel.
Inaprubahan ng Ethics Committees ng Ministry of Health ng Benin (No. 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) (No. 16237) at World Health Organization (No. ERC.0003153) ang pagsasagawa ng pilot hut trial na kinasasangkutan ng mga boluntaryo. Ang nakasulat na pahintulot na may kaalaman ay nakuha mula sa lahat ng mga boluntaryo bago ang paglahok sa pag-aaral. Ang lahat ng mga boluntaryo ay nakatanggap ng libreng chemoprophylaxis upang mabawasan ang panganib ng malaria, at isang nars ang naka-duty sa buong pagsubok upang masuri ang sinumang boluntaryo na nagkaroon ng mga sintomas ng lagnat o isang masamang reaksyon sa produkto ng pagsubok.
Ang mga buong resulta mula sa mga eksperimentong kubo, na nagbubuod sa kabuuang bilang ng mga nabubuhay/namatay, nagutom/nagpapakain ng dugo, at mayabong/sterile na mga lamok para sa bawat pangkat na pang-eksperimento, pati na rin ang mga deskriptibong istatistika ay ipinakita bilang pandagdag na materyal (Talahanayan S1).
Sa isang eksperimentong kubo sa Kowa, Benin, pinigilan ang pagpapakain ng dugo ng mga lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid. Ang data mula sa mga hindi ginagamot na kontrol at novel net ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang magbigay ng isang pagtatantya ng bisa. Sa pamamagitan ng pagtatasa ng logistic regression, ang mga column na may karaniwang mga titik ay hindi gaanong naiiba sa antas na 5% (p > 0.05). Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% na agwat ng kumpiyansa.
Pagkamatay ng mga lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid na pumapasok sa isang eksperimentong kubo sa Kowa, Benin. Ang data mula sa mga hindi ginagamot na kontrol at novel net ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang magbigay ng isang pagtatantya ng pagiging epektibo. Sa pamamagitan ng pagtatasa ng logistic regression, ang mga column na may karaniwang mga titik ay hindi gaanong naiiba sa antas na 5% (p > 0.05). Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% na agwat ng kumpiyansa.
Inilalarawan ng odds ratio ang pagkakaiba sa dami ng namamatay sa mga bagong henerasyong kulambo kumpara sa mga kulambo na pyrethroid lamang. Ang may tuldok na linya ay kumakatawan sa odds ratio na 1, na nagsasaad ng walang pagkakaiba sa dami ng namamatay. Ang odds ratio > 1 ay nagpapahiwatig ng mas mataas na dami ng namamatay sa mga bagong henerasyong kulambo. Ang data para sa mga bagong henerasyon na kulambo ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang makagawa ng isang pagtatantya ng pagiging epektibo. Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% na agwat ng kumpiyansa.
Bagama't ipinakita ng Interceptor® ang pinakamababang dami ng namamatay sa lahat ng nasubok na ITN, hindi negatibong naapektuhan ng pagtanda ng field ang epekto nito sa pagkamatay ng vector. Sa katunayan, ang bagong Interceptor® ay nagresulta sa 12% na namamatay, samantalang ang field-aged nets ay nagpakita ng bahagyang pagbuti sa 12 buwan (17%, p=0.006) at 24 na buwan (17%, p=0.004), bago bumalik sa mga antas na katulad ng mga bagong lambat sa 36 na buwan (11%, p=0.05). Sa kabaligtaran, ang mga rate ng namamatay para sa susunod na henerasyon ng mga lambat na ginagamot sa insecticide ay unti-unting bumaba sa paglipas ng panahon pagkatapos ng pag-deploy. Ang pagbawas ay pinaka-binibigkas sa Interceptor® G2, kung saan nabawasan ang dami ng namamatay mula sa 58% sa mga bagong meshes hanggang 36% sa 12 buwan (p< 0.001), 31% sa 24 na buwan (p<0.001), at 20% sa 36 na buwan (p< 0.001). Ang bagong PermaNet® 3.0 ay nagresulta sa pagbawas sa dami ng namamatay sa 37%, na bumaba rin nang malaki sa 20% sa 12 buwan (p< 0.001), 16% sa 24 na buwan (p< 0.001), at 18% sa 36 na buwan (p< 0.001). Ang isang katulad na trend ay naobserbahan sa Royal Guard®, na may bagong mesh na nagreresulta sa isang 33% na pagbawas sa dami ng namamatay, na sinusundan ng isang makabuluhang pagbawas sa 21% sa 12 buwan (p< 0.001), 17% sa 24 na buwan (p<0.001) at 15% sa 36 na buwan (p< 0.001).
Pagbabawas sa fecundity ng mga wild pyrethroid-resistant Anopheles gambiae na lamok na pumapasok sa isang eksperimentong kubo sa Kwa, Benin. Ang data mula sa mga hindi ginagamot na kontrol at novel net ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang magbigay ng isang pagtatantya ng pagiging epektibo. Ang mga bar na may karaniwang mga titik ay hindi gaanong naiiba sa antas na 5% (p > 0.05) sa pamamagitan ng pagsusuri ng logistic regression. Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% na agwat ng kumpiyansa.
Inilalarawan ng mga odds ratio ang pagkakaiba ng fertility sa mga bagong henerasyon na kulambo kumpara sa mga kulambo na pyrethroid lamang. Ang tuldok na linya ay kumakatawan sa isang ratio ng 1, na nagpapahiwatig ng walang pagkakaiba sa pagkamayabong. Mga ratio ng logroAng <1 ay nagpapahiwatig ng mas malaking pagbawas sa pagkamayabong sa mga bagong henerasyong lambat. Ang data para sa mga bagong henerasyon na kulambo ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang makagawa ng isang pagtatantya ng pagiging epektibo. Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% na agwat ng kumpiyansa.
Oras ng post: Peb-17-2025