Isang serye ng mga pilot trial na nakabase sa kubo ang isinagawa sa Khowe, katimugang Benin, upang suriin ang biyolohikal na bisa ng mga bago at nasubukan sa field na mga susunod na henerasyon ng mga kulambo laban sa mga pyrethrin-resistant malaria vectors. Ang mga lambat na ginagamit sa field ay inalis mula sa mga kabahayan pagkatapos ng 12, 24 at 36 na buwan. Ang mga piraso ng web na pinutol mula sa buong ITN ay sinuri para sa kemikal na komposisyon at ang mga bioassay ng susceptibility ay isinagawa sa bawat pagsubok upang masuri ang mga pagbabago sa resistensya sa insecticide sa populasyon ng Khowe vector.
Nahigitan ng Interceptor® G2 ang ibang mga ITN, na nagpapatunay sa kahusayan ng mga lambat na pyrethroid at chlorfenapyr kaysa sa ibang mga uri ng lambat. Sa mga bagong produkto, lahat ng susunod na henerasyon ng mga ITN ay nagpakita ng mas mahusay na bioefficacy kaysa sa Interceptor®; gayunpaman, ang laki ng pagpapabuting ito ay nabawasan pagkatapos ng pagtanda sa larangan dahil sa mas maikling tibay ng mga compound na hindi pyrethroid. Itinatampok ng mga resultang ito ang pangangailangang pagbutihin ang insecticidal persistence ng mga susunod na henerasyon ng mga ITN.
Pamatay-insektoAng mga -treated mosquito net (ITN) ay gumanap ng mahalagang papel sa pagbabawas ng morbidity at mortality rate ng malaria sa nakalipas na 20 taon. Simula noong 2004, mahigit 3 bilyong ITN ang naipamahagi sa buong mundo, at iminumungkahi ng mga pag-aaral sa pagmomodelo na 68% ng mga kaso ng malaria sa sub-Saharan Africa ang naiwasan sa pagitan ng 2000 at 2015. Sa kasamaang palad, ang resistensya ng mga populasyon ng malaria vector sa mga pyrethroid (ang karaniwang uri ng insecticide na ginagamit sa mga ITN) ay tumaas nang malaki, na nagbabanta sa bisa ng mahalagang interbensyong ito. Kasabay nito, ang pag-unlad sa pagkontrol ng malaria ay bumagal sa buong mundo, kung saan ang ilang mga bansang may mataas na pasanin ay nakakaranas ng pagtaas ng mga kaso ng malaria mula noong 2015. Ang mga trend na ito ang nagtulak sa pagbuo ng isang bagong henerasyon ng mga makabagong produkto ng ITN na naglalayong tugunan ang banta ng resistensya sa pyrethroid at makatulong na mabawasan ang pasaning ito at makamit ang mga ambisyosong pandaigdigang target.
Sa kasalukuyan, mayroong tatlong bagong henerasyon ng ITN sa merkado, bawat isa ay pinagsasama ang isang pyrethroid at isa pang insecticide o synergist na may kakayahang malampasan ang resistensya ng pyrethroid sa mga vector ng malaria. Sa mga nakaraang taon, maraming cluster randomized controlled trials (RCTs) ang isinagawa upang masuri ang epidemiological effectiveness ng mga lambat na ito kumpara sa mga karaniwang pyrethroid-only nets at upang magbigay ng kinakailangang ebidensya upang suportahan ang mga rekomendasyon ng World Health Organization (WHO). Ang mga bed nets na pinagsasama ang pyrethroids at piperonyl butoxide (PBO), isang synergist na nagpapahusay sa bisa ng mga pyrethroid sa pamamagitan ng pagpigil sa mga enzyme ng detoxification ng lamok, ang unang inirekomenda ng WHO matapos ang dalawang produkto (Olyset® Plus at PermaNet® 3.0) ay nagpakita ng higit na mahusay na epidemiological impact kumpara sa mga pyrethroid-only bed nets sa mga cluster randomized controlled trials sa Tanzania at Uganda. Gayunpaman, kailangan ng mas maraming datos upang matukoy ang halaga ng mga pyrethroid-PBO bed nets sa West Africa para sa kalusugan ng publiko, kung saan ang matinding resistensya ng pyrethroid ay maaaring makabawas sa kanilang mga benepisyo kumpara sa mga pyrethroid-only bed nets.
Ang insecticidal persistence ng mga ITN ay karaniwang sinusuri sa pamamagitan ng pana-panahong pagkolekta ng mga lambat mula sa mga komunidad at pagsubok sa mga ito sa mga bioassay sa laboratoryo gamit ang mga strain ng lamok na pinarami ng insekto. Bagama't ang mga assay na ito ay kapaki-pakinabang para sa paglalarawan ng bioavailability at bisa ng mga insecticide sa ibabaw ng mga bednet sa paglipas ng panahon, nagbibigay ang mga ito ng limitadong impormasyon sa paghahambing na bisa ng iba't ibang uri ng mga next-generation bednet dahil ang mga pamamaraan at strain ng lamok na ginamit ay dapat na iakma sa paraan ng pagkilos ng mga insecticide na nilalaman ng mga ito. Ang experimental hut test ay isang alternatibong pamamaraan na maaaring gamitin upang maihambing na suriin ang bisa ng mga insecticide-treated nets sa mga pag-aaral ng tibay sa ilalim ng mga kondisyon na ginagaya ang natural na interaksyon sa pagitan ng mga host ng ligaw na lamok at mga lambat sa bahay habang ginagamit. Sa katunayan, ang mga kamakailang pag-aaral sa pagmomodelo gamit ang mga entomological surrogates para sa epidemiological data ay nagpakita na ang mortality at feeding rates ng lamok na sinusukat sa mga pagsubok na ito ay maaaring gamitin upang mahulaan ang epekto ng mga ITN sa insidente at paglaganap ng malaria sa mga cluster RCT. Kaya naman, ang mga eksperimental na pagsubok na nakabatay sa kubo kung saan kasama sa mga cluster RCT ang mga lymph node na kinolekta sa field na ginamot gamit ang insecticide ay maaaring magbigay ng mahalagang datos sa paghahambing na bioefficacy at persistence ng insecticidal ng mga lymph node na ginamot gamit ang insecticide sa inaasahang haba ng kanilang buhay, at makakatulong sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng epidemiolohiya ng mga pag-aaral na ito.
Ang experimental hut test ay isang standardized simulated human habitation na inirerekomenda ng World Health Organization para sa pagsusuri ng bisa ng mga insecticide-treated na kulambo. Ginagaya ng mga pagsubok na ito ang mga totoong kondisyon ng pagkakalantad na nararanasan ng mga lamok kapag nakikipag-ugnayan sa mga lambat sa bahay at samakatuwid ay isang lubos na angkop na pamamaraan para sa pagtatasa ng biyolohikal na bisa ng mga gamit na lambat sa kanilang inaasahang buhay ng serbisyo.
Sinuri ng pag-aaral na ito ang bisa ng tatlong magkakaibang uri ng bagong henerasyon ng mga lambat na pamatay-insekto (PermaNet® 3.0, Royal Guard® at Interceptor® G2) sa ilalim ng mga kondisyon sa bukid sa mga eksperimental na kamalig at inihambing ang mga ito sa isang karaniwang lambat na may pyrethrin lamang (Interceptor®). Ang lahat ng mga lambat na ito na ginamot gamit ang insecticide ay kasama sa listahan ng WHO na paunang kwalipikado para sa pagkontrol ng vector. Ang mga detalyadong katangian ng bawat lambat ay ibinigay sa ibaba:
Noong Marso 2020, isang malawakang kampanya ng pamamahagi ng mga kulambo na ginagamit sa bukid ang isinagawa sa mga nayon ng kubo sa Zou Prefecture, timog Benin, para sa mga pilot trial sa mga kubo. Ang mga kubo na Interceptor®, Royal Guard® at Interceptor® G2 ay pinili mula sa mga random na piling kumpol sa mga munisipalidad ng Kove, Zagnanado at Ouinhi bilang bahagi ng isang obserbasyonal na pag-aaral sa tibay na nakapaloob sa isang kumpol na RCT upang masuri ang epidemiological effectiveness ng dual insecticide-treated bed nets. Ang mga kubo na PermaNet® 3.0 ay kinolekta sa nayon ng Avokanzun malapit sa mga bayan ng Jija at Bohicon (7°20′ N, 1°56′ E) at ipinamahagi nang sabay-sabay kasama ng mga kumpol na kulambo ng RCT noong 2020 mass campaign ng National Malaria Control Programme. Ipinapakita ng Figure 1 ang mga lokasyon ng mga kumpol/nayon ng pag-aaral kung saan kinolekta ang iba't ibang uri ng ITN kaugnay ng mga lugar ng eksperimentong kubo.
Isang pilot hut trial ang isinagawa upang ihambing ang entomological performance ng Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® at Interceptor® G2 ITNs nang alisin sa mga kabahayan pagkalipas ng 12, 24 at 36 na buwan pagkatapos ng pagpapakalat. Sa bawat taunang punto ng panahon, ang performance ng mga lumang ITN sa bukid ay inihambing sa mga bago at hindi nagamit na lambat ng bawat uri at mga hindi ginagamot na lambat bilang negatibong kontrol. Sa bawat taunang punto ng panahon, isang kabuuang 54 na replicate sample ng mga field-aged ITN at 6 na bagong ITN ng bawat uri ang sinubukan sa 1 o 2 replicate hut trials na may pang-araw-araw na rotation ng mga treatment. Bago ang bawat hut trial, ang average porosity index ng mga lumang field nets ng bawat uri ng ITN ay sinukat ayon sa mga rekomendasyon ng WHO. Upang gayahin ang pagkasira at pagkasira mula sa pang-araw-araw na paggamit, lahat ng mga bagong ITN at hindi ginagamot na control nets ay binutasan ng anim na 4 x 4 cm na butas: dalawa sa bawat mahabang side panel at isa sa bawat maikling side panel, alinsunod sa mga rekomendasyon ng WHO. Ang kulambo ay inilagay sa loob ng kubo sa pamamagitan ng pagtatali ng mga gilid ng bubong gamit ang mga lubid sa mga pako sa itaas na sulok ng mga dingding ng kubo. Ang mga sumusunod na paggamot ay sinuri sa bawat pagsubok sa kubo:
Ang mga lambat na ginagamit sa bukid ay sinuri sa mga eksperimental na kubo sa parehong taon nang tanggalin ang mga lambat. Ang mga pagsubok sa kubo ay isinagawa sa parehong lugar mula Mayo hanggang Setyembre 2021, Abril hanggang Hunyo 2022, at Mayo hanggang Hulyo 2023, kung saan tinanggal ang mga lambat pagkatapos ng 12, 24, at 36 na buwan, ayon sa pagkakabanggit. Ang bawat pagsubok ay tumagal ng isang kumpletong siklo ng paggamot (54 na gabi sa loob ng 9 na linggo), maliban sa 12 buwan, kung saan isinagawa ang dalawang magkasunod na siklo ng paggamot upang mapataas ang laki ng sample ng lamok. Kasunod ng disenyo ng Latin square, ang mga paggamot ay iniikot lingguhan sa pagitan ng mga eksperimental na kubo upang kontrolin ang mga epekto sa lokasyon ng kubo, habang ang mga boluntaryo ay iniikot araw-araw upang kontrolin ang mga pagkakaiba sa pagiging kaakit-akit ng mga indibidwal na host sa lamok. Ang mga lamok ay kinokolekta 6 na araw bawat linggo; sa ika-7 araw, bago ang susunod na siklo ng pag-ikot, ang mga kubo ay nililinis at nilagyan ng bentilasyon upang maiwasan ang paglaganap.
Ang mga pangunahing endpoint ng bisa para sa eksperimental na paggamot sa kubo laban sa mga lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid at ang paghahambing ng susunod na henerasyon ng ITN sa pyrethroid-only Interceptor® net ay:
Ang mga pangalawang endpoint ng bisa para sa eksperimental na paggamot sa kubo laban sa mga lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid ay ang mga sumusunod:
Pagpigil (%) – pagbaba sa bilang ng mga pasyenteng nakapasok sa ginamot na grupo kumpara sa hindi ginamot na grupo. Ang kalkulasyon ay ang mga sumusunod:
kung saan ang Tu ay ang bilang ng mga lamok na kasama sa hindi ginamot na control group, at ang Tt ay ang bilang ng mga lamok na kasama sa ginamot na grupo.
Antas ng Pagkalat (%) – Antas ng pagkalat dahil sa potensyal na iritasyon mula sa paggamot, na ipinapahayag bilang proporsyon ng mga lamok na nakolekta sa balkonahe.
Ang koepisyent ng pagsugpo sa pagsuso ng dugo (%) ay ang pagbawas sa proporsyon ng mga lamok na sumisipsip ng dugo sa ginamot na grupo kumpara sa hindi ginamot na control group. Ang paraan ng pagkalkula ay ang mga sumusunod: kung saan ang Bfu ay ang proporsyon ng mga lamok na sumisipsip ng dugo sa hindi ginamot na control group, at ang Bft ay ang proporsyon ng mga lamok na sumisipsip ng dugo sa ginamot na grupo.
Pagbaba ng fertility (%) — ang pagbawas sa proporsyon ng mga fertile na lamok sa ginamot na grupo kumpara sa hindi ginamot na kontrol. Ang paraan ng pagkalkula ay ang mga sumusunod: kung saan ang Fu ay ang proporsyon ng mga fertile na lamok sa hindi ginamot na kontrol na grupo, at ang Ft ay ang proporsyon ng mga fertile na lamok sa ginamot na grupo.
Upang masubaybayan ang mga pagbabago sa profile ng resistensya ng mga populasyon ng Covè vector sa paglipas ng panahon, nagsagawa ang WHO ng in vitro at vial bioassays sa parehong taon ng bawat experimental hut trial (2021, 2022, 2023) upang masuri ang pagiging madaling kapitan ng AI sa mga ITN na pinag-aaralan at upang magbigay-kaalaman sa interpretasyon ng mga resulta. Sa mga in vitro na pag-aaral, ang mga lamok ay inilantad sa mga filter paper na ginamot ng mga tinukoy na konsentrasyon ng alpha-cypermethrin (0.05%) at deltamethrin (0.05%), at sa mga bote na pinahiran ng mga tinukoy na konsentrasyon ng CFP (100 μg/bote) at PPF (100 μg/bote) upang masuri ang pagiging madaling kapitan ng mga insecticide na ito. Ang tindi ng resistensya ng pyrethroid ay sinuri sa pamamagitan ng paglalantad ng mga lamok sa 5-fold (0.25%) at 10-fold (0.50%) na magkakaibang konsentrasyon ng α-cypermethrin at deltamethrin. Panghuli, ang kontribusyon ng PBO synergy at cytochrome P450 monooxygenase (P450) overexpression sa pyrethroid resistance ay tinasa sa pamamagitan ng pre-exposing na mga lamok sa magkakaibang konsentrasyon ng α-cypermethrin (0.05%) at deltamethrin (0.05%), at pre-exposure sa PBO (4%). Ang filter paper na ginamit para sa WHO tube test ay binili mula sa Universiti Sains Malaysia. Ang mga WHO bioassay test vial gamit ang CFP at PPF ay inihanda ayon sa mga rekomendasyon ng WHO.
Ang mga lamok na ginamit para sa bioassay ay kinolekta sa yugto ng larva mula sa mga lugar ng pagpaparami malapit sa mga kubo ng eksperimento at pagkatapos ay pinalaki hanggang sa maging mga matatanda. Sa bawat punto ng oras, hindi bababa sa 100 lamok ang nalantad sa bawat paggamot sa loob ng 60 minuto, na may 4 na replika bawat tubo/bote at humigit-kumulang 25 lamok bawat tubo/bote. Para sa mga pagkakalantad sa pyrethroid at CFP, ginamit ang 3-5 araw na gulang na lamok na hindi pinakain, samantalang para sa PPF, ginamit ang 5-7 araw na gulang na lamok na sumisipsip ng dugo upang pasiglahin ang oogenesis at masuri ang epekto ng PPF sa pagpaparami ng lamok. Ang mga parallel exposure ay isinagawa gamit ang silicone oil-impregnated filter paper, malinis na PBO (4%), at mga bote na pinahiran ng acetone bilang mga kontrol. Sa pagtatapos ng pagkakalantad, inilipat ang mga lamok sa mga lalagyang hindi ginagamot at nalantad sa bulak na binabad sa 10% (w/v) glucose solution. Ang mortalidad ay naitala 24 oras pagkatapos ng pagkakalantad sa pyrethroid at bawat 24 oras sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pagkakalantad sa CFP at PPF. Upang masuri ang pagiging madaling kapitan ng PPF, ang mga nakaligtas na lamok na nalantad sa PPF at ang mga kaukulang negatibong kontrol ay sinuri matapos maitala ang naantalang pagkamatay, naobserbahan ang pag-unlad ng obaryo gamit ang isang compound microscope, at tinasa ang pertilidad ayon sa yugto ng pag-unlad ng itlog ni Christopher [28, 30]. Kung ang mga itlog ay ganap na nabuo sa yugto V ni Christopher, ang mga lamok ay inuri bilang fertile, at kung ang mga itlog ay hindi ganap na nabuo at nanatili sa mga yugto I–IV, ang mga lamok ay inuri bilang sterile.
Sa bawat punto ng taon, 30 × 30 cm na piraso ang pinutol mula sa mga bago at lumang lambat sa bukid sa mga lokasyong tinukoy sa mga rekomendasyon ng WHO [22]. Pagkatapos putulin, ang mga lambat ay nilagyan ng label, binalot ng aluminum foil at iniimbak sa refrigerator sa temperaturang 4 ± 2 °C upang maiwasan ang paglipat ng AI sa tela. Ang mga lambat ay ipinadala sa Walloon Agricultural Research Centre sa Belgium para sa kemikal na pagsusuri upang masukat ang mga pagbabago sa kabuuang nilalaman ng AI sa panahon ng kanilang buhay ng serbisyo. Ang mga pamamaraang analitikal na ginamit (batay sa mga pamamaraang inirerekomenda ng International Cooperative Committee for Pesticide Analysis) ay nailarawan na noon [25, 31].
Para sa datos ng eksperimental na pagsubok sa kubo, ang kabuuang bilang ng mga buhay/patay, nangangagat/hindi nangangagat, at mayabong/sterile na lamok sa iba't ibang kompartamento ng kubo ay pinagsama-sama para sa bawat paggamot sa bawat pagsubok upang kalkulahin ang iba't ibang proporsyonal na resulta (72-oras na mortalidad, pagkagat, ectoparasitism, net entrapment, fertility) at ang kanilang katumbas na 95% confidence intervals (CIs). Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga paggamot para sa mga proporsyonal na binary na resulta ay sinuri gamit ang logistic regression, habang ang mga pagkakaiba para sa mga resulta ng bilang ay sinuri gamit ang negatibong binomial regression. Dahil dalawang siklo ng pag-ikot ng paggamot ang isinagawa bawat 12 buwan at ang ilang paggamot ay sinubukan sa iba't ibang pagsubok, ang mga pagsusuri sa penetration ng lamok ay inayos para sa bilang ng mga araw na sinubukan ang bawat paggamot. Ang bagong ITN para sa bawat resulta ay sinuri rin upang makakuha ng isang pagtatantya para sa lahat ng mga punto ng oras. Bilang karagdagan sa pangunahing paliwanag na baryabol ng paggamot, ang bawat modelo ay may kasamang kubo, natutulog, panahon ng pagsubok, ITN aperture index, at araw bilang mga nakapirming epekto upang makontrol ang pagkakaiba-iba dahil sa mga pagkakaiba sa indibidwal na natutulog at pagiging kaakit-akit ng kubo, pana-panahon, katayuan ng lambat ng kulambo, at labis na dispersyon. Ang mga pagsusuri ng regresyon ay nakabuo ng mga naayos na odds ratio (OR) at katumbas na 95% confidence interval upang matantya ang epekto ng bagong henerasyong ITN kumpara sa pyrethroid-only net, ang Interceptor®, sa mga pangunahing resulta ng pagkamatay at fecundity ng lamok. Ginamit din ang mga P value mula sa mga modelo upang magtalaga ng mga compact na letra na nagpapahiwatig ng statistical significance sa antas na 5% para sa lahat ng pairwise comparisons ng pangunahin at pangalawang resulta. Ang lahat ng pagsusuri ng regresyon ay isinagawa sa Stata bersyon 18.
Ang pagiging madaling maapektuhan ng mga populasyon ng vector ng Covese ay binigyang-kahulugan batay sa mortalidad at fecundity na naobserbahan in vitro at bottle bioassays ayon sa mga rekomendasyon ng World Health Organization. Ang mga resulta ng pagsusuring kemikal ay nagbigay ng kabuuang nilalaman ng AI sa mga fragment ng ITN, na ginamit upang kalkulahin ang AI retention rate sa mga lambat na ginagamit sa bukid kumpara sa mga bagong lambat sa bawat punto ng panahon bawat taon. Ang lahat ng datos ay manu-manong itinala sa mga standardized form at pagkatapos ay dobleng inilagay sa isang database ng Microsoft Excel.
Inaprubahan ng mga Komite sa Etika ng Ministry of Health ng Benin (Blg. 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), ng London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) (Blg. 16237) at ng World Health Organization (Blg. ERC.0003153) ang pagsasagawa ng isang pilot hut trial na kinasasangkutan ng mga boluntaryo. Nakuha ang nakasulat na pahintulot mula sa lahat ng boluntaryo bago lumahok sa pag-aaral. Lahat ng boluntaryo ay nakatanggap ng libreng chemoprophylaxis upang mabawasan ang panganib ng malaria, at isang nars ang naka-duty sa buong pagsubok upang masuri ang sinumang boluntaryo na nagkaroon ng mga sintomas ng lagnat o masamang reaksyon sa produktong ginamit sa pagsusuri.
Ang kumpletong resulta mula sa mga kubo ng eksperimento, na nagbubuod sa kabuuang bilang ng mga buhay/patay, gutom/pinakain ng dugo, at mayabong/sterile na lamok para sa bawat grupo ng eksperimento, pati na rin ang mga deskriptibong estadistika ay inilalahad bilang karagdagang materyal (Talahanayan S1).
Sa isang eksperimental na kubo sa Kowa, Benin, pinigilan ang pagpapakain ng dugo ng mga ligaw na lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid. Ang datos mula sa mga hindi ginamot na kontrol at mga nobelang lambat ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang magbigay ng isang pagtatantya ng bisa. Sa pamamagitan ng pagsusuri ng logistic regression, ang mga kolum na may mga karaniwang titik ay hindi makabuluhang naiiba sa antas na 5% (p > 0.05). Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% na confidence interval.
Pagkamatay ng mga ligaw na lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid na pumapasok sa isang eksperimental na kubo sa Kowa, Benin. Ang datos mula sa mga hindi ginamot na kontrol at mga nobelang lambat ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang magbigay ng isang pagtatantya ng bisa. Sa pamamagitan ng logistic regression analysis, ang mga kolum na may mga karaniwang titik ay hindi makabuluhang naiiba sa antas na 5% (p > 0.05). Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% na confidence interval.
Inilalarawan ng odds ratio ang pagkakaiba sa mortalidad gamit ang mga bagong henerasyong kulambo kumpara sa mga pyrethroid-only na kulambo. Ang tuldok-tuldok na linya ay kumakatawan sa odds ratio na 1, na nagpapahiwatig ng walang pagkakaiba sa mortalidad. Ang odds ratio na > 1 ay nagpapahiwatig ng mas mataas na mortalidad gamit ang mga bagong henerasyong kulambo. Ang datos para sa mga bagong henerasyong kulambo ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang makagawa ng isang pagtatantya ng bisa. Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% confidence intervals.
Bagama't ipinakita ng Interceptor® ang pinakamababang mortalidad sa lahat ng ITN na sinubukan, ang pagtanda sa bukid ay hindi negatibong nakaapekto sa epekto nito sa mortalidad ng vector. Sa katunayan, ang bagong Interceptor® ay nagresulta sa 12% na mortalidad, samantalang ang mga lambat na ginagamit sa bukid ay nagpakita ng bahagyang pagbuti sa 12 buwan (17%, p=0.006) at 24 na buwan (17%, p=0.004), bago bumalik sa mga antas na katulad ng mga bagong lambat sa 36 na buwan (11%, p=0.05). Sa kabaligtaran, ang mga rate ng mortalidad para sa susunod na henerasyon ng mga lambat na ginamot ng insecticide ay unti-unting bumaba sa paglipas ng panahon pagkatapos ng pag-deploy. Ang pagbawas ay pinakakapansin-pansin sa Interceptor® G2, kung saan ang mortalidad ay bumaba mula 58% kasama ang mga bagong lambat sa 36% sa 12 buwan (p< 0.001), 31% sa 24 na buwan (p< 0.001), at 20% sa 36 na buwan (p< 0.001). Ang bagong PermaNet® 3.0 ay nagresulta sa pagbaba ng mortalidad sa 37%, na bumaba rin nang malaki sa 20% sa loob ng 12 buwan (p< 0.001), 16% sa 24 na buwan (p< 0.001), at 18% sa 36 na buwan (p< 0.001). Isang katulad na trend ang naobserbahan sa Royal Guard®, kung saan ang bagong mesh ay nagresulta sa 33% na pagbawas sa mortalidad, na sinundan ng isang makabuluhang pagbawas sa 21% sa 12 buwan (p< 0.001), 17% sa 24 na buwan (p< 0.001) at 15% sa 36 na buwan (p< 0.001).
Pagbabawas sa pagkamabunga ng mga ligaw na lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid na pumapasok sa isang eksperimental na kubo sa Kwa, Benin. Ang datos mula sa mga hindi ginamot na kontrol at mga nobelang lambat ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang magbigay ng isang pagtatantya ng bisa. Ang mga bar na may mga karaniwang titik ay hindi makabuluhang naiiba sa antas na 5% (p > 0.05) sa pamamagitan ng logistic regression analysis. Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% confidence intervals.
Inilalarawan ng mga odds ratio ang pagkakaiba sa fertility gamit ang mga bagong henerasyong kulambo kumpara sa mga pyrethroid-only na kulambo. Ang tuldok-tuldok na linya ay kumakatawan sa ratio na 1, na nagpapahiwatig ng walang pagkakaiba sa fertility. Mga odds ratioAng < 1 ay nagpapahiwatig ng mas malaking pagbaba sa pertilidad gamit ang mga bagong henerasyong lambat. Ang datos para sa mga bagong henerasyong lambat ay pinagsama-sama sa mga pagsubok upang makabuo ng isang pagtatantya ng bisa. Ang mga error bar ay kumakatawan sa 95% na confidence interval.
Oras ng pag-post: Pebrero 17, 2025