Ang pangmatagalang insecticide-treated mosquito nets (ILNs) ay karaniwang ginagamit bilang pisikal na hadlang upang maiwasan ang impeksyon ng malaria. Sa sub-Saharan Africa, isa sa pinakamahalagang interbensyon upang mabawasan ang saklaw ng malaria ay ang paggamit ng mga ILN. Gayunpaman, limitado ang impormasyon sa paggamit ng mga ILN sa Ethiopia. Samakatuwid, ang pag-aaral na ito ay naglalayong tasahin ang paggamit ng mga ILN at nauugnay na mga salik sa mga sambahayan sa West Arsi County, Oromia State, Southern Ethiopia noong 2023. Ang isang cross-sectional survey na nakabatay sa populasyon ay isinagawa sa West Arsi County mula 1 hanggang 30 Mayo 2023 na may sample na 2808 na kabahayan. Ang mga datos ay nakolekta mula sa mga sambahayan gamit ang isang structured interviewer-administered questionnaire. Ang data ay sinuri, na-code at ipinasok sa Epiinfo bersyon 7 at pagkatapos ay nilinis at sinuri gamit ang SPSS bersyon 25. Ang descriptive analysis ay ginamit upang ipakita ang mga frequency, proporsyon at mga graph. Ang binary logistic regression analysis ay kinakalkula at ang mga variable na may mga p value na mas mababa sa 0.25 ay pinili para isama sa multivariate model. Ang panghuling modelo ay binigyang-kahulugan gamit ang mga adjusted odds ratios (95% confidence interval, p value na mas mababa sa 0.05) upang ipahiwatig ang statistical association sa pagitan ng kinalabasan at ng mga independent variable. Humigit-kumulang 2389 (86.2%) na mga kabahayan ang may pangmatagalang insecticidal net na maaaring gamitin habang natutulog. Gayunpaman, ang kabuuang paggamit ng pangmatagalang insecticidal net ay 69.9% (95% CI 68.1–71.8). Ang paggamit ng pangmatagalang insecticidal net ay makabuluhang nauugnay sa pagiging isang babaeng pinuno ng sambahayan (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), bilang ng magkakahiwalay na silid sa bahay (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), timing ng pangmatagalang pagpapalit ng insecticidal 25% (1AOR 9; 2.18–5.35), at kaalaman ng tumutugon (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97). Ang kabuuang paggamit ng pangmatagalang insecticidal net sa mga kabahayan sa Ethiopia ay mababa kumpara sa pambansang pamantayan (≥ 85). Natuklasan ng pag-aaral na ang mga salik tulad ng babaeng pinuno ng sambahayan, bilang ng magkakahiwalay na silid sa bahay, oras ng pagpapalit ng pangmatagalang insecticidal nets at antas ng kaalaman ng mga respondent ay mga predictors ng paggamit ng LLIN ng mga miyembro ng sambahayan. Samakatuwid, upang madagdagan ang paggamit ng LLIN, ang West Alsi District Health Office at mga stakeholder ay dapat magbigay ng may-katuturang impormasyon sa publiko at palakasin ang paggamit ng LLIN sa antas ng sambahayan.
Ang malaria ay isang pangunahing pandaigdigang problema sa kalusugan ng publiko at isang nakakahawang sakit na nagdudulot ng malaking morbidity at mortality. Ang sakit ay sanhi ng isang protozoan parasite ng genus Plasmodium, na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng babaeng Anopheles na lamok1,2. Halos 3.3 bilyong tao ang nasa panganib ng malaria, na may pinakamataas na panganib sa sub-Saharan Africa (SSA)3. Ang ulat ng World Health Organization (WHO) 2023 ay nagpapakita na kalahati ng populasyon ng mundo ay nasa panganib ng malaria, na may tinatayang 233 milyong kaso ng malaria na naiulat sa 29 na bansa, kung saan humigit-kumulang 580,000 katao ang namamatay, kasama ang mga batang wala pang limang taong gulang at mga buntis na kababaihan ang pinakamalubhang apektado3,4.
Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral sa Ethiopia na ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pangmatagalang paggamit ng kulambo ay kinabibilangan ng kaalaman sa mga pattern ng paghahatid ng malaria, impormasyong ibinibigay ng mga health extension worker (HEWs), mga kampanya sa media, edukasyon sa mga pasilidad ng kalusugan, ugali at pisikal na kakulangan sa ginhawa kapag natutulog sa ilalim ng pangmatagalang kulambo, kawalan ng kakayahang magsabit ng mga umiiral na pangmatagalang kulambo, hindi sapat na mga pasilidad para sa pagsasabit ng kulambo, kakulangan ng kulambo. mga supply, panganib sa malaria, at kawalan ng kamalayan sa mga benepisyo ng kulambo. 17,20,21 Ipinakita rin ng mga pag-aaral na ang iba pang mga katangian, kabilang ang laki ng sambahayan, edad, kasaysayan ng pinsala, laki, hugis, kulay, at bilang ng mga lugar na tinutulugan, ay nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng kulambo. 5,17,18,22 Gayunpaman, ang ilang pag-aaral ay walang nakitang makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng kayamanan ng sambahayan at ang tagal ng paggamit ng kulambo3,23.
Ang pangmatagalang kulambo, sapat na malaki upang ilagay sa mga lugar na natutulog, ay natagpuan na mas madalas gamitin, at maraming pag-aaral sa malaria-endemic na mga bansa ang nagpapatunay ng kanilang halaga sa pagbabawas ng pakikipag-ugnayan ng tao sa mga malaria vectors at iba pang mga sakit na dala ng vector7,19,23. Sa malaria-endemic na mga lugar, ang pamamahagi ng mga pangmatagalang kulambo ay ipinakita upang mabawasan ang saklaw ng malaria, malubhang sakit, at pagkamatay na nauugnay sa malaria. Ang mga kulambo na ginagamot sa insecticide ay ipinakita na nakakabawas ng saklaw ng malaria ng 48-50%. Kung malawakang ginagamit, mapipigilan ng mga lambat na ito ang 7% ng pagkamatay ng wala pang limang taong gulang sa buong mundo24 at nauugnay sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng mababang timbang ng kapanganakan at pagkawala ng pangsanggol25.
Hindi malinaw kung hanggang saan ang nalalaman ng mga tao sa paggamit ng pangmatagalang insecticidal net at hanggang saan nila binibili ang mga ito. Ang mga komento at tsismis tungkol sa hindi pagsasabit ng mga lambat, hindi wasto at sa maling posisyon, at hindi pag-prioritize sa mga bata at buntis ay nararapat na maingat na pagsisiyasat. Ang isa pang hamon ay ang pampublikong pang-unawa sa papel ng pangmatagalang insecticidal net sa pag-iwas sa malaria. 23 Mataas ang insidente ng malarya sa mababang lugar ng West Arsi County, at kakaunti ang data sa paggamit ng sambahayan at komunidad ng pangmatagalang insecticidal net. Samakatuwid, ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang masuri ang paglaganap ng pangmatagalang paggamit ng insecticidal net at mga nauugnay na kadahilanan sa mga sambahayan sa West Arsi County, Oromia Region, timog-kanlurang Ethiopia.
Ang isang cross-sectional survey na nakabase sa komunidad ay isinagawa mula 1 hanggang 30 Mayo 2023 sa West Arsi County. Ang West Arsi County ay matatagpuan sa Oromia Region ng southern Ethiopia, 250 km mula sa Addis Ababa. Ang populasyon ng rehiyon ay 2,926,749, na binubuo ng 1,434,107 lalaki at 1,492,642 kababaihan. Sa West Arsi County, tinatayang 963,102 katao sa anim na distrito at isang bayan ang nakatira sa mataas na panganib ng malaria; gayunpaman, siyam na distrito ay walang malaria. Ang West Arsi County ay may 352 na nayon, kung saan 136 ang apektado ng malaria. Sa 356 na health posts, 143 ay malaria control posts at mayroong 85 health centers, 32 dito ay matatagpuan sa malaria-affected areas. Tatlo sa limang ospital ang gumagamot sa mga pasyente ng malaria. Ang lugar ay may mga ilog at lugar ng irigasyon na angkop para sa pag-aanak ng lamok. Noong 2021, 312,224 na pangmatagalang pamatay-insekto ang naipamahagi sa rehiyon para sa pagtugon sa emerhensiya, at isang pangalawang batch ng 150,949 na pangmatagalang pamatay-insekto ang ipinamahagi noong 2022-26.
Ang pinagmulang populasyon ay itinuturing na lahat ng mga kabahayan sa rehiyon ng West Alsi at ang mga nakatira sa rehiyon sa panahon ng pag-aaral.
Ang populasyon ng pag-aaral ay sapalarang pinili mula sa lahat ng karapat-dapat na sambahayan sa rehiyon ng West Alsi, gayundin sa mga nakatira sa mga lugar na may mataas na panganib sa malaria sa panahon ng pag-aaral.
Lahat ng mga kabahayan na matatagpuan sa mga piling nayon ng West Alsi County at naninirahan sa lugar ng pag-aaral nang higit sa anim na buwan ay kasama sa pag-aaral.
Ang mga sambahayan na hindi nakatanggap ng mga LLIN sa panahon ng pamamahagi at ang mga hindi makatugon dahil sa mga kapansanan sa pandinig at pagsasalita ay hindi kasama sa pag-aaral.
Ang laki ng sample para sa pangalawang layunin ng mga salik na nauugnay sa paggamit ng LLIN ay kinakalkula batay sa formula ng proporsyon ng populasyon gamit ang Epi info version 7 statistical computing software. Sa pag-aakalang 95% CI, 80% na kapangyarihan at isang rate ng kinalabasan na 61.1% sa hindi nakalantad na grupo, ang palagay ay kinuha mula sa isang pag-aaral na isinagawa sa gitnang India13 gamit ang mga walang pinag-aralan na pinuno ng sambahayan bilang factor variable, na may OR na 1.25. Gamit ang mga pagpapalagay sa itaas at paghahambing ng mga variable na may malalaking numero, ang variable na "ulo ng sambahayan na walang edukasyon" ay isinasaalang-alang para sa panghuling pagtukoy ng laki ng sample, dahil nagbigay ito ng malaking sukat ng sample na 2808 indibidwal.
Ang laki ng sample ay inilaan nang proporsyonal sa bilang ng mga kabahayan sa bawat nayon at 2808 na mga kabahayan ang napili mula sa kani-kanilang mga nayon gamit ang simpleng random sampling na paraan. Ang kabuuang bilang ng mga kabahayan sa bawat nayon ay nakuha mula sa Village Health Information System (CHIS). Ang unang pamilya ay pinili sa pamamagitan ng lottery. Kung ang tahanan ng isang kalahok sa pag-aaral ay sarado sa oras ng pagkolekta ng data, isang maximum na dalawang follow-up na panayam ang isinagawa at ito ay itinuturing na hindi tumugon.
Ang mga independyenteng baryabol ay sosyodemograpikong katangian (edad, marital status, relihiyon, edukasyon, trabaho, laki ng pamilya, lugar ng paninirahan, etnisidad at buwanang kita), antas ng kaalaman at mga variable na nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng mga insecticidal net.
Tinanong ang mga sambahayan ng labintatlong tanong tungkol sa kaalaman tungkol sa paggamit ng pangmatagalang insecticides. Ang tamang sagot ay binigyan ng 1 puntos, at ang maling sagot ay binigyan ng 0 puntos. Pagkatapos ng pagbubuod ng marka ng bawat kalahok, ang isang average na marka ay kinakalkula, at ang mga kalahok na may mga marka na higit sa average ay itinuturing na may "magandang kaalaman" at ang mga kalahok na may mga marka na mas mababa sa average ay itinuturing na may "mahihirap" na kaalaman tungkol sa paggamit ng pangmatagalang insecticides.
Ang mga datos ay nakolekta gamit ang mga structured questionnaires na pinangangasiwaan ng harapan ng isang tagapanayam at hinango mula sa iba't ibang literatura2,3,7,19. Kasama sa pag-aaral ang mga katangiang sosyo-demograpiko, katangiang pangkapaligiran at kaalaman ng mga kalahok sa paggamit ng ISIS. Nakolekta ang data mula sa 28 tao sa malaria hotspot, sa labas ng kanilang mga lugar ng pangongolekta ng data at araw-araw na pinangangasiwaan ng 7 malaria specialist mula sa mga pasilidad ng kalusugan.
Ang talatanungan ay inihanda sa Ingles at isinalin sa lokal na wika (Afan Oromo) at pagkatapos ay muling isinalin sa Ingles upang suriin ang pagkakapare-pareho. Ang talatanungan ay paunang nasubok sa 5% ng sample (135) sa labas ng pasilidad ng kalusugan ng pag-aaral. Pagkatapos ng pre-testing, binago ang questionnaire para sa posibleng paglilinaw at pagpapasimple ng mga salita. Ang paglilinis ng data, pagkakumpleto, saklaw at mga pagsusuri sa lohika ay regular na isinagawa upang matiyak ang kalidad ng data bago ang pagpasok ng data. Pagkatapos suriin sa superbisor, ang lahat ng hindi kumpleto at hindi pare-parehong data ay hindi kasama sa data. Nakatanggap ang mga data collector at supervisor ng isang araw na pagsasanay kung paano at anong impormasyon ang kukunin. Sinusubaybayan ng mananaliksik ang mga data collectors at supervisor upang matiyak ang kalidad ng data sa panahon ng pangongolekta ng data.
Ang data ay sinuri para sa katumpakan at pagkakapare-pareho, pagkatapos ay na-code at ipinasok sa Epi-info bersyon 7, at pagkatapos ay nilinis at sinuri gamit ang SPSS bersyon 25. Ang mga deskriptibong istatistika tulad ng mga frequency, proporsyon, at mga graph ay ginamit upang ipakita ang mga resulta. Ang mga pagsusuri sa bivariate binary logistic regression ay kinakalkula, at ang mga covariate na may mga p value na mas mababa sa 0.25 sa bivariate na modelo ay pinili para isama sa multivariate na modelo. Ang panghuling modelo ay binigyang-kahulugan gamit ang mga adjusted odds ratios, 95% confidence interval, at p values <0.05 upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng kinalabasan at ng mga independiyenteng variable. Sinubukan ang multicollinearity gamit ang standard error (SE), na mas mababa sa 2 sa pag-aaral na ito. Ang Hosmer at Lemeshow goodness-of-fit test ay ginamit upang subukan ang model fit, at ang p value ng Hosmer at Lemeshow test sa pag-aaral na ito ay 0.746.
Bago isagawa ang pag-aaral, ang etikal na pag-apruba ay nakuha mula sa West Elsea County Board of Health Ethics Committee alinsunod sa Deklarasyon ng Helsinki. Matapos ipaliwanag ang layunin ng pag-aaral, ang mga liham ng pormal na pahintulot ay nakuha mula sa napiling county at city health bureaus. Ang mga kalahok sa pag-aaral ay alam ang tungkol sa layunin ng pag-aaral, pagiging kompidensiyal, at privacy. Ang verbal informed consent ay nakuha mula sa mga kalahok sa pag-aaral bago ang aktwal na proseso ng pangongolekta ng data. Ang mga pangalan ng mga respondent ay hindi naitala, ngunit ang bawat respondent ay binigyan ng isang code upang mapanatili ang pagiging kumpidensyal.
Sa mga respondente, karamihan (2738, 98.8%) ay nakarinig tungkol sa paggamit ng pangmatagalang insecticides. Tungkol sa pinagmumulan ng impormasyon tungkol sa paggamit ng pangmatagalang insecticides, karamihan sa mga respondent na 2202 (71.1%) ay nakatanggap nito mula sa kanilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Halos lahat ng respondents 2735 (99.9%) ay alam na ang mga punit na pangmatagalang insecticides ay maaaring ayusin. Halos lahat ng kalahok 2614 (95.5%) ay alam ang tungkol sa pangmatagalang insecticides dahil maaari nilang maiwasan ang malaria. Karamihan sa mga kabahayan 2529 (91.5%) ay may mahusay na kaalaman tungkol sa pangmatagalang insecticides. Ang mean na marka ng kaalaman sa sambahayan tungkol sa paggamit ng pangmatagalang insecticides ay 7.77 na may karaniwang paglihis na ± 0.91 (Talahanayan 2).
Sa bivariate analysis ng mga salik na nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng kulambo, ang mga variable tulad ng kasarian ng respondent, lugar ng paninirahan, laki ng pamilya, katayuan sa edukasyon, katayuan sa pag-aasawa, trabaho ng respondent, bilang ng magkakahiwalay na silid sa bahay, kaalaman sa pangmatagalang kulambo, lugar ng pagbili ng pangmatagalang kulambo, tagal ng pangmatagalang paggamit ng kulambo sa sambahayan at bilang ng kulambo sa bahay. pangmatagalang paggamit ng kulambo. Matapos ang pagsasaayos para sa mga nakakalito na kadahilanan, ang lahat ng mga variable na may p-value <0.25 sa pagsusuri ng bivariate ay kasama sa pagsusuri ng multivariate logistic regression.
Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang masuri ang paggamit ng pangmatagalang insecticidal net at nauugnay na mga kadahilanan sa mga sambahayan sa West Arsi County, Ethiopia. Natuklasan ng pag-aaral na ang mga salik na nauugnay sa paggamit ng pangmatagalang insecticidal net ay kinabibilangan ng babaeng kasarian ng mga respondent, bilang ng magkakahiwalay na silid sa bahay, tagal ng oras na kinakailangan upang palitan ang pangmatagalang insecticidal nets, at antas ng kaalaman ng mga respondent, na makabuluhang nauugnay sa paggamit ng pangmatagalang insecticidal nets.
Ang pagkakaibang ito ay maaaring dahil sa mga pagkakaiba sa laki ng sample, populasyon ng pag-aaral, setting ng pag-aaral sa rehiyon, at socioeconomic status. Sa kasalukuyan, sa Ethiopia, ang Ministry of Health ay nagpapatupad ng maraming interbensyon upang bawasan ang pasanin ng malaria sa pamamagitan ng pagsasama ng mga interbensyon sa pag-iwas sa malaria sa mga pangunahing programa sa pangangalagang pangkalusugan, na maaaring makatulong na mabawasan ang morbidity at mortalidad na nauugnay sa malaria.
Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nagpakita na ang mga babaeng pinuno ng mga sambahayan ay mas malamang na gumamit ng pangmatagalang insecticides kumpara sa mga lalaki. Ang paghahanap na ito ay pare-pareho sa mga pag-aaral na isinagawa sa Ilugalan County5, Raya Alamata Region33 at Arbaminchi Town34, Ethiopia, na nagpakita na ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na gumamit ng pangmatagalang insecticides. Ito rin ay maaaring resulta ng kultural na tradisyon sa Ethiopian society na pinahahalagahan ang mga babae kaysa sa mga lalaki, at kapag ang mga babae ay naging mga pinuno ng mga sambahayan, ang mga lalaki ay nasa ilalim ng kaunting pressure na magpasya na gumamit ng pangmatagalang insecticides sa kanilang sarili. Higit pa rito, ang pag-aaral ay isinagawa sa isang rural na lugar, kung saan ang mga kultural na gawi at mga gawi sa komunidad ay maaaring maging mas magalang sa mga buntis na kababaihan at bigyan sila ng priyoridad sa paggamit ng pangmatagalang insecticides upang maiwasan ang impeksyon ng malaria.
Ang isa pang natuklasan ng pag-aaral ay nagpakita na ang bilang ng mga magkakahiwalay na silid sa mga tahanan ng mga kalahok ay may malaking kaugnayan sa paggamit ng matibay na kulambo. Ang paghahanap na ito ay kinumpirma ng mga pag-aaral sa East Belessa7, Garan5, Adama21 at Bahir Dar20 na mga county. Ito ay maaaring dahil sa katotohanan na ang mga sambahayan na may mas kaunting magkakahiwalay na silid sa bahay ay mas malamang na gumamit ng matibay na kulambo, habang ang mga sambahayan na may higit na magkakahiwalay na silid sa bahay at mas maraming miyembro ng pamilya ay mas malamang na gumamit ng matibay na kulambo, na maaaring magresulta sa kakulangan ng kulambo sa lahat ng magkakahiwalay na silid.
Ang tiyempo ng pagpapalit ng pangmatagalang insecticidal net ay makabuluhang nauugnay sa paggamit ng sambahayan ng pangmatagalang insecticidal net. Ang mga taong pinalitan ang pangmatagalang insecticidal net hanggang tatlong taon na ang nakalipas ay mas malamang na gumamit ng pangmatagalang insecticidal net kaysa sa mga pinalitan wala pang tatlong taon na ang nakalipas. Ang paghahanap na ito ay pare-pareho sa mga pag-aaral na isinagawa sa bayan ng Arbaminchi, Ethiopia34 at hilagang-kanluran ng Ethiopia20. Ito ay maaaring dahil ang mga sambahayan na may pagkakataong bumili ng bagong kulambo upang palitan ang mga luma ay mas malamang na gumamit ng pangmatagalang insecticidal net sa mga miyembro ng sambahayan, na maaaring masiyahan at mas motibasyon na gumamit ng mga bagong kulambo para sa pag-iwas sa malaria.
Ang isa pang natuklasan ng pag-aaral na ito ay nagpakita na ang mga sambahayan na may sapat na kaalaman tungkol sa pangmatagalang insecticides ay apat na beses na mas malamang na gumamit ng pangmatagalang insecticides kumpara sa mga sambahayan na may mababang kaalaman. Ang paghahanap na ito ay pare-pareho din sa mga pag-aaral na isinagawa sa Hawassa at timog-kanluran ng Ethiopia18,22. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na habang ang kaalaman at kamalayan ng sambahayan tungkol sa mga mekanismo ng pag-iwas sa paghahatid, mga kadahilanan ng panganib, kalubhaan at indibidwal na mga hakbang sa pag-iwas sa sakit ay tumataas, ang posibilidad na magpatibay ng mga hakbang sa pag-iwas ay tumataas. Higit pa rito, ang mahusay na kaalaman at positibong pang-unawa sa mga paraan ng pag-iwas sa malaria ay naghihikayat sa pagsasagawa ng paggamit ng pangmatagalang insecticides. Samakatuwid, ang mga interbensyon sa pagbabago ng pag-uugali ay naglalayong hikayatin ang pagsunod sa mga programa sa pag-iwas sa malaria sa mga miyembro ng sambahayan sa pamamagitan ng pagbibigay-priyoridad sa mga salik na sosyo-kultural at unibersal na edukasyon.
Gumamit ang pag-aaral na ito ng cross-sectional na disenyo at hindi ipinapakita ang mga ugnayang sanhi. Maaaring may naganap na bias sa recall. Kinukumpirma ng obserbasyon sa mga lambat sa kama na ang pag-uulat ng iba pang mga resulta ng pag-aaral (hal., paggamit ng bed net noong nakaraang gabi, dalas ng paghuhugas ng bed net, at average na kita) ay batay sa mga ulat sa sarili, na napapailalim sa bias sa pagtugon.
Ang pangkalahatang paggamit ng pangmatagalang insecticide-treated nets sa mga kabahayan ay mababa kumpara sa pambansang pamantayan ng Ethiopia (≥ 85). Natuklasan ng pag-aaral na ang dalas ng paggamit ng mga lambat na ginagamot sa insecticide na pangmatagalan ay malaki ang naapektuhan ng kung ang pinuno ng sambahayan ay babae, kung gaano karaming mga independiyenteng silid ang mayroon sa bahay, gaano katagal bago palitan ang isang lambat na ginagamot sa insecticide, at kung gaano kaalam ang mga respondent. Samakatuwid, ang West Arsi County Health Authority at ang mga nauugnay na stakeholder ay dapat magtrabaho upang mapataas ang paggamit ng pangmatagalang insecticide-treated nets sa antas ng sambahayan sa pamamagitan ng pagpapakalat ng impormasyon at naaangkop na pagsasanay, gayundin sa pamamagitan ng napapanatiling komunikasyon sa pagbabago ng pag-uugali upang madagdagan ang paggamit ng pangmatagalang insecticide-treated nets. Palakasin ang pagsasanay ng mga boluntaryo, istruktura ng komunidad, at mga pinuno ng relihiyon sa tamang paggamit ng mga lambat na ginagamot sa insecticide na pangmatagalan sa antas ng sambahayan.
Ang lahat ng data na nakuha at/o nasuri sa panahon ng pag-aaral ay makukuha mula sa kaukulang may-akda sa makatwirang kahilingan.
Oras ng post: Mar-07-2025