Insecticide-Ang mga kulambo na ginagamot ay isang diskarte na matipid para sa malaria vector control at dapat tratuhin ng insecticides at regular na itapon. Nangangahulugan ito na ang kulambo na ginagamot sa insecticide ay isang napaka-epektibong diskarte sa mga lugar na may mataas na pagkalat ng malaria. Ayon sa isang ulat ng World Health Organization noong 2020, halos kalahati ng populasyon ng mundo ay nasa panganib ng malaria, na karamihan sa mga kaso at pagkamatay ay nangyayari sa sub-Saharan Africa, kabilang ang Ethiopia. Gayunpaman, ang makabuluhang bilang ng mga kaso at pagkamatay ay naiulat din sa mga rehiyon ng WHO tulad ng South-East Asia, Eastern Mediterranean, Western Pacific at Americas.
Ang malaria ay isang nakakahawang sakit na nagbabanta sa buhay na dulot ng isang parasito na naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng mga kagat ng mga nahawaang babaeng Anopheles na lamok. Ang patuloy na banta na ito ay nagpapakita ng agarang pangangailangan para sa patuloy na pagsisikap sa kalusugan ng publiko upang labanan ang sakit.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng mga ITN ay maaaring makabuluhang bawasan ang saklaw ng malaria, na may mga pagtatantya mula 45% hanggang 50%.
Gayunpaman, ang pagtaas sa panlabas na kagat ay lumilikha ng mga hamon na maaaring makasira sa bisa ng naaangkop na paggamit ng mga ITN. Ang pagtugon sa panlabas na kagat ay kritikal upang higit na mabawasan ang paghahatid ng malaria at pagpapabuti ng pangkalahatang mga resulta sa kalusugan ng publiko. Ang pagbabago sa pag-uugali na ito ay maaaring isang tugon sa piling presyon na ibinibigay ng mga ITN, na pangunahing nagta-target sa mga panloob na kapaligiran. Kaya, ang pagtaas ng panlabas na kagat ng lamok ay nagtatampok sa potensyal para sa panlabas na paghahatid ng malaria, na binibigyang-diin ang pangangailangan para sa mga naka-target na panlabas na vector control intervention. Kaya, karamihan sa mga malaria-endemic na bansa ay may mga patakarang ipinapatupad na sumusuporta sa unibersal na paggamit ng mga ITN upang kontrolin ang panlabas na kagat ng insekto, ngunit ang proporsyon ng populasyon na natutulog sa ilalim ng kulambo sa sub-Saharan Africa ay tinatayang 55% noong 2015. 5,24
Nagsagawa kami ng isang cross-sectional na pag-aaral na nakabatay sa komunidad upang matukoy ang paggamit ng kulambo na ginagamot sa insecticide at mga nauugnay na salik noong Agosto–Setyembre 2021.
Ang pag-aaral ay isinagawa sa Pawi woreda, isa sa pitong distrito ng Metekel County sa Benishangul-Gumuz State. Ang distrito ng Pawi ay matatagpuan sa Benishangul-Gumuz State, 550 km sa timog-kanluran ng Addis Ababa at 420 km sa hilagang-silangan ng Assosa.
Kasama sa sample para sa pag-aaral na ito ang pinuno ng sambahayan o sinumang miyembro ng sambahayan na may edad 18 taong gulang o mas matanda na nanirahan sa sambahayan nang hindi bababa sa 6 na buwan.
Ang mga respondent na may malubha o kritikal na sakit at hindi makapag-usap sa panahon ng pagkolekta ng data ay hindi kasama sa sample.
Mga Instrumento: Ang mga datos ay nakolekta gamit ang isang questionnaire na pinangangasiwaan ng tagapanayam at isang checklist ng obserbasyon na binuo batay sa mga nauugnay na nai-publish na pag-aaral na may ilang mga pagbabago31. Ang survey questionnaire ay binubuo ng limang seksyon: socio-demographic na katangian, paggamit at kaalaman sa ICH, istraktura at laki ng pamilya, at mga salik ng personalidad/pag-uugali, na idinisenyo upang mangolekta ng pangunahing impormasyon tungkol sa mga kalahok. Ang checklist ay may pasilidad upang bilugan ang mga obserbasyon na ginawa. Ito ay nakakabit sa bawat talatanungan ng sambahayan upang masuri ng mga kawani sa larangan ang kanilang mga obserbasyon nang hindi naaabala ang panayam. Bilang isang etikal na pahayag, sinabi namin na ang aming mga pag-aaral ay nagsasangkot ng mga kalahok ng tao at ang mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga kalahok ng tao ay dapat na alinsunod sa Deklarasyon ng Helsinki. Samakatuwid, inaprubahan ng Institutional Review Board ng College of Medicine at Health Sciences, Bahir Dar University ang lahat ng mga pamamaraan kasama ang anumang nauugnay na mga detalye na isinagawa alinsunod sa mga nauugnay na alituntunin at regulasyon at nakuha ang kaalamang pahintulot mula sa lahat ng mga kalahok.
Upang matiyak ang kalidad ng data sa aming pag-aaral, nagpatupad kami ng ilang pangunahing estratehiya. Una, ang mga nangongolekta ng datos ay lubusang sinanay upang maunawaan ang mga layunin ng pag-aaral at ang nilalaman ng talatanungan upang mabawasan ang mga pagkakamali. Bago ang buong pagpapatupad, sinubukan namin ang questionnaire upang matukoy at malutas ang anumang mga isyu. Standardized na mga pamamaraan sa pagkolekta ng data upang matiyak ang pagkakapare-pareho, at itinatag ang mga regular na mekanismo ng pagsubaybay upang pangasiwaan ang field staff at tiyaking sinusunod ang mga protocol. Ang mga pagsusuri sa bisa ay isinama sa talatanungan upang mapanatili ang isang lohikal na pagkakasunud-sunod ng mga tugon. Ginamit ang double data entry para sa dami ng data upang mabawasan ang mga error sa pagpasok, at ang mga nakolektang data ay regular na sinusuri upang matiyak ang pagkakumpleto at katumpakan. Bukod pa rito, nagtatag kami ng mga mekanismo ng feedback para sa mga nangongolekta ng data upang mapabuti ang mga proseso at matiyak ang mga etikal na kasanayan, na tumutulong na mapataas ang tiwala ng kalahok at mapabuti ang kalidad ng pagtugon.
Sa wakas, ginamit ang multivariate logistic regression upang matukoy ang mga predictor ng mga variable ng kinalabasan at ayusin para sa mga covariates. Ang goodness of fit ng binary logistic regression model ay nasubok gamit ang Hosmer at Lemeshow test. Para sa lahat ng mga pagsusulit sa istatistika, ang isang P value <0.05 ay itinuturing na cutoff point para sa istatistikal na kahalagahan. Sinuri ang multicollinearity ng mga independent variable gamit ang tolerance at variance inflation factor (VIF). Ang COR, AOR, at 95% na agwat ng kumpiyansa ay ginamit upang matukoy ang lakas ng pagkakaugnay sa pagitan ng mga independiyenteng kategorya at binary na mga variable na umaasa.
Kaalaman sa paggamit ng kulambo na ginagamot sa insecticide sa Parweredas, Benishangul-Gumuz Region, hilagang-kanluran ng Ethiopia
Ang mga kulambo na ginagamot sa insecticide ay naging isang mahalagang kasangkapan para sa pag-iwas sa malaria sa mga lugar na lubhang endemic tulad ng Pawi County. Sa kabila ng makabuluhang pagsisikap ng Federal Ministry of Health ng Ethiopia na palakihin ang paggamit ng mga kulambo na ginagamot sa insecticide, nananatili ang mga hadlang sa malawakang paggamit ng mga ito.
Sa ilang rehiyon, maaaring magkaroon ng hindi pagkakaunawaan o pagtutol sa paggamit ng mga lambat na ginagamot sa insecticide, na humahantong sa mababang rate ng paggamit. Ang ilang mga lugar ay maaaring humarap sa mga partikular na hamon tulad ng salungatan, displacement o matinding kahirapan na maaaring malubhang limitahan ang pamamahagi at paggamit ng insecticide-treated nets, tulad ng lugar ng Benishangul-Gumuz-Metekel.
Ang pagkakaibang ito ay maaaring dahil sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang agwat ng oras sa pagitan ng mga pag-aaral (sa karaniwan, anim na taon), mga pagkakaiba sa kamalayan at edukasyon tungkol sa pag-iwas sa malaria, at mga pagkakaiba sa rehiyon sa mga aktibidad na pang-promosyon. Ang paggamit ng mga ITN ay karaniwang mas mataas sa mga lugar na may mabisang edukasyon at mas magandang imprastraktura sa kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga lokal na kultural na tradisyon at paniniwala ay maaaring makaimpluwensya sa katanggap-tanggap ng paggamit ng bed net. Dahil ang pag-aaral na ito ay isinagawa sa malaria-endemic na mga lugar na may mas mahusay na imprastraktura sa kalusugan at pamamahagi ng ITN, ang accessibility at availability ng mga bed net ay maaaring mas mataas kumpara sa mga lugar na may mas mababang paggamit.
Ang kaugnayan sa pagitan ng edad at paggamit ng ITN ay maaaring dahil sa ilang salik: ang mga kabataan ay kadalasang gumagamit ng mga ITN nang mas madalas dahil pakiramdam nila ay mas responsable sila sa kalusugan ng kanilang mga anak. Bilang karagdagan, ang mga kamakailang kampanya sa kalusugan ay epektibong naka-target sa mga nakababatang henerasyon, na nagpapataas ng kamalayan tungkol sa pag-iwas sa malaria. Ang mga impluwensyang panlipunan, kabilang ang mga kasamahan at mga gawi sa komunidad, ay maaari ding gumanap ng isang papel, dahil ang mga kabataan ay may posibilidad na maging mas madaling tanggapin ang bagong payo sa kalusugan.
Bilang karagdagan, malamang na magkaroon sila ng mas mahusay na access sa mga mapagkukunan at kadalasang mas handang magpatibay ng mga bagong kasanayan at teknolohiya, na ginagawang mas malamang na gagamit sila ng mga IPO sa patuloy na batayan.
Ito ay maaaring dahil ang edukasyon ay nauugnay sa ilang magkakaugnay na mga kadahilanan. Ang mga taong may mas mataas na antas ng edukasyon ay may posibilidad na magkaroon ng mas mahusay na access sa impormasyon at higit na pag-unawa sa kahalagahan ng mga ITN para sa pag-iwas sa malaria. May posibilidad silang magkaroon ng mas mataas na antas ng kaalaman sa kalusugan, na nagpapahintulot sa kanila na epektibong bigyang-kahulugan ang impormasyon sa kalusugan at makipag-ugnayan sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Bilang karagdagan, ang edukasyon ay madalas na nauugnay sa pinabuting socioeconomic status, na nagbibigay sa mga tao ng mga mapagkukunan upang makakuha at mapanatili ang mga ITN. Ang mga taong may pinag-aralan ay mas malamang na hamunin ang mga kultural na paniniwala, maging mas madaling tanggapin ang mga bagong teknolohiya sa kalusugan, at makisali sa mga positibong pag-uugali sa kalusugan, sa gayon ay positibong naiimpluwensyahan ang paggamit ng mga ITN ng kanilang mga kapantay.
Oras ng post: Mar-12-2025