Sa mga pagsubok sa Africa, ang mga higaan ay gawa saPYRETHROIDatFIPRONILnagpakita ng pinabuting entomological at epidemiological effect.Ito ay humantong sa tumaas na pangangailangan para sa bagong online na kursong ito sa malaria-endemic na mga bansa.Ang PermaNet Dual ay isang bagong deltamethrin at clofenac mesh na binuo ni Vestergaard Sàrl upang magbigay ng mga karagdagang kakayahan sa mga programa sa pagkontrol ng malaria.Nagsagawa kami ng pilot cockpit trial para suriin ang pagiging epektibo ng PermaNet Dual laban sa mga lamok na Anopheles gambiae na lumalaban sa pyrethroid na lumalaban sa mga ligaw at libreng lumilipad sa Cove, Benin.Ang PermaNet Dual ay nagdulot ng mas mataas na dami ng namamatay sa lamok kung hindi hinuhugasan kumpara sa mga lambat na naglalaman ng pyrethroid lamang at mga lambat na naglalaman ng pyrethroid at PIPERONYL BUTOXIDE (77% para sa PermaNet Dual, 23% para sa PermaNet 2.0 at 23% para sa PermaNet 3.0) 56% p <0.001) .standardized na paghuhugas (75% para sa PermaNet Dual, 14% para sa PermaNet 2.0, 30% para sa PermaNet 3.0, p <0.001).Gamit ang mga intermediate non-inferiority margin na tinukoy ng World Health Organization, ang PermaNet Dual ay hindi rin mababa sa carrier mortality sa pyrethroid-clofenazoline, na nagpakita ng pinahusay na halaga ng pampublikong kalusugan (Interceptor G2) (79% vs 76).%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ngunit hindi para sa proteksyon laban sa supply ng dugo (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723).Ang PermaNet Dual ay isang karagdagang opsyon sa napakabisang uri ng lambat na ito upang mapabuti ang kontrol ng malaria na ipinadala ng mga lamok na lumalaban sa pyrethroid.
Ang insecticide-treated bed nets (ITNs) ay ang pinakamabisa at malawakang ginagamit na hakbang sa pag-iwas sa malaria.Sila ay paulit-ulit na ipinakita upang mabawasan ang malaria morbidity at mortality sa pagsubok at mga kondisyon ng programa at gumawa ng pinakamalaking kontribusyon ng anumang kamakailang interbensyon upang mabawasan ang saklaw ng malaria.Gayunpaman, ang kanilang pag-asa sa isang klase ng insecticides (pyrethroids) ay nagdudulot ng piling presyon, na nagsusulong ng pagkalat ng pyrethroid resistance sa malaria vectors.Sa pagitan ng 2010 at 2020, ang pyrethroid resistance ay nakita sa kahit isang vector species sa 88% ng malaria-endemic na mga bansa.Bagama't ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga bednet na ginagamot sa insecticide ay nagpoprotekta laban sa malaria sa kabila ng paglaban, mayroong matibay na ebidensya na ang mga lamok na nakalantad sa mga bednet na ginagamot sa pyrethroid ay nagpabuti ng kaligtasan at kapasidad ng pagpapakain.Dahil sa kanilang kahalagahan para sa pag-iwas at pagkontrol sa malaria, anumang karagdagang pagbawas sa pagiging epektibo ng mga lambat na ginagamot sa insecticide ay maaaring humantong sa muling pagkabuhay ng morbidity at mortality.
Bilang tugon sa banta na ito, ang mga bednet na may dual-acting insecticide-treated, na pinagsasama ang isang pyrethroid sa isa pang compound, ay binuo upang maibalik ang kontrol ng mga pyrethroid-resistant malaria vectors.Pinagsasama ng unang bagong uri ng ITN ang mga pyrethroid saPIPERONYL BOTOXIDE (PBO), isang synergist na nagpapahusay sa bisa ng pyrethroids sa pamamagitan ng pag-neutralize sa mga detoxifying enzyme na nauugnay sa pyrethroid resistance10.Sa mga eksperimentong kubo at cluster randomized controlled trials (cRCT) ang mga ITN na naglalaman ng pyrethroids at PBO ay nagpakita ng higit na mahusay na mga benepisyong entomological kumpara sa mga ITN na naglalaman lamang ng pyrethroids at epidemiological efficacy.Mula noon ay nakatanggap na sila ng kondisyonal na rekomendasyon ng WHO para sa pamamahagi sa mga lugar kung saan ang mga vector ay nagpapakita ng paglaban sa mga pyrethroid, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa kanilang pamamahagi sa mga endemic na bansa sa mga nakaraang taon18.Gayunpaman, ang pyrethroid-PBO ITN ay hindi walang limitasyon.Kapansin-pansin, may mga alalahanin tungkol sa kanilang tibay pagkatapos ng matagal na paggamit sa bahay.Iminumungkahi din ng mga pag-aaral ng piloto sa West Africa na ang mga kulambo ng pyrethroid-PBO ay maaaring magbigay ng mas limitadong benepisyo sa mga lugar na may tumaas na resistensya ng pyrethroid na pinapamagitan ng kumplikado at maraming mekanismo.Kaya, para sa mabisa at napapanatiling kontrol ng vector, kinakailangang gumamit ng mas maraming uri ng mga lambat na ginagamot sa insecticide, mas mabuti na naglalaman ng iba pang bagong insecticide kung saan sensitibo ang mga vector.
Kamakailan, naging available ang mga bed net na ginagamot sa insecticide na pinagsasama ang pyrethroids sa fipronil, isang azole insecticide na nakakagambala sa mitochondrial function.Ang Chlorfenopyr ay kumakatawan sa isang bagong paraan para sa pagkontrol ng mga vector ng sakit na nakabuo ng mga kumplikadong mekanismo ng paglaban sa mga umiiral na insecticides.Ang pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2), na binuo ng BASF, ay nagpakita ng malaria na lumalaban sa pyrethroid sa mga pilot trial sa Benin, Burkina Faso, Côte at Tanzania.Ang kontrol ng vector ay bumuti at ngayon ay prequalified na ang World Health Organization.Ang mga malalaking pagsubok at pilot distribution program sa ilang bansa ay nagpakita rin ng ebidensya ng epidemiological na epekto.Sa partikular, ipinakita ng mga RCT sa Benin at Tanzania na binawasan ng Interceptor G2 ang insidente ng malaria sa pagkabata ng 46% at 44% sa loob ng 2 taon, ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa ITN gamit ang mga karaniwang pyrethroids lamang.Batay sa mga resultang ito, naglabas kamakailan ang World Health Organization ng isang malakas na rekomendasyon para sa paggamit ng mga bed net na ginagamot sa insecticide pyrethroid-chlorphenopyr kaysa sa mga bed net na naglalaman ng mga pyrethroids lamang sa mga lugar kung saan ang mga vector ay lumalaban sa pyrethroids.Mga lambat na ginagamot sa insecticide upang maiwasan ang malaria.Ito ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa pandaigdigang pangangailangan at mga order para sa mga kulambo na ginagamot sa pyrethroid na naka-install sa mga endemic na bansa.Ang pagbuo ng higit pang mga makabagong uri ng high-performance na pyrethroid at fipronil bed nets ng ilang manufacturer na may malakas na kakayahan sa pagmamanupaktura ay makakatulong na pahusayin ang insecticide-treated bed net market, pataasin ang kompetisyon, at hahantong sa mas madaling pag-access sa mas abot-kayang mga insecticide-treated bed nets.Bed nets.Insecticidal bed nets para sa pinakamainam na kontrol ng vector.
Oras ng post: Okt-17-2023